Sesiunea 20 Noiembrie 2016

Concursul National de Rezidentiat

Grile Complement Simplu

Vezi Grile Complement Multiplu
1. Hipokaliemia produce urmatoarea modificare electrocardiografica:
  • a. Aparitia undei U
  • b. Cresterea amplitudinii undei T
  • c. Unda T bifazica
  • d. Supradenivelarea segmentului ST
  • e. Unda S adanca si larga
2. Examinarea standard in traumatismele abdominale grave la pacientii stabili hemodinamic este:
  • a. Punctia abdominala simpla sau punctia-lavaj
  • b. Ecografia FAST (focused abdominal sonography for trauma)
  • c. Laparoscopia diagnostica
  • d. Tomografia computerizata
  • e. Laparotomia exploratorie
3. Complicatia nesupurativa (imun-mediata) a infectiei cu streptococ beta hemolitic de grup A (GABHS) la copil, este:
  • a. Limfadenita cervicala
  • b. Abcesul peritonsilar
  • c. Mastoidita
  • d. Abcesul retrofaringian
  • e. Reumatismul articular acut
4. Manevra Blumberg pozitiva la pacientul cu peritonita acuta generalizata consta in:
  • a. Durere la palparea transrectala a fundului de sac Douglas
  • b. Hiperestezia cutanata provocata
  • c. Durere la percutia abdominala
  • d. Durere la decompresiunea brusca a peretelui abdominal dupa o palpare blanda, progresiva
  • e. Ameliorarea sau disparitia sughitului dupa instituirea aspiratiei gastrice
5. In cardiomiopatia dilatativa familiala au fost identificate mutatii ale genelor care codifica proteinele sarcomerice:
  • a. Distrofina
  • b. Laminina A/C
  • c. Proteinele discului Z
  • d. Delta-sarcoglicanul
  • e. Metavinculina
6. Esentiala pentru diagnosticul pneumoniei comunitare este:
  • a. Hemograma completa
  • b. Gazometria
  • c. Hemocultura
  • d. Examinarea sputei
  • e. Radiografia pulmonara
7. In tratamentul conservator al cancerului mamar se asociaza obligatoriu:
  • a. Chimioterapia
  • b. Hormonoterapia
  • c. Radioterapia
  • d. Imunoterapia
  • e. Terapia moleculara tintita
8. Socul septic la adult este definit ca sepsis plus:
  • a. Insuficienta respiratorie
  • b. Acidoza metabolica
  • c. Leucocitoza severa
  • d. Insuficienta hepatica
  • e. Hipotensiune refractara la administrarea intravenoasa de fluide
9. Confirmarea diagnosticului de BPOC se face prin efectuarea:
  • a. Radiografiei toracice
  • b. Gazometriei
  • c. Pletismografiei corporeale
  • d. Spirometriei/pneumotahogramei
  • e. Fibrobronhoscopiei
10. Criteriul de certitudine pentru diagnosticul pleureziei serofibrinoase tuberculoase este:
  • a. Contextul clinico-radiologic pentru tuberculoza activa
  • b. Antecedentele personale de tuberculoza pulmonara
  • c. Varsta tanara sub 40 de ani
  • d. Valorile crescute ale adenozin-deaminazei (ADA) peste 70 U/L in lichidul pleural
  • e. Evidentierea granuloamelor tuberculoase specfice in prelevatele pleurale obtinute prin punctie-biopsie pleurala
11. Mixedemul reprezinta o forma:
  • a. Severa de hipertiroidism
  • b. Avansata a tireotoxicozei
  • c. Severa de hipotiroidism
  • d. Severa de hipertiroidie indusa de amiodarona
  • e. De hipertiroidism in cadrul adenomului toxic tiroidian
12. La copil absentele tipice sunt reprezentate de suspendarea brusca a constientei, cu durata de:
  • a. 5 minute
  • b. 15 minute
  • c. 5-30 de secunde
  • d. 20 minute
  • e. Peste 30 minute
13. Semnul Lantz in apendicita acuta reprezinta:
  • a. Durere in fosa iliaca dreapta la palparea dinspre fosa iliaca stanga spre epigastru
  • b. Exacerbarea durerii la decompresia brusca a abdomenului la palpare
  • c. Diminuarea sau disparitia reflexelor cutanate in fosa iliaca dreapta si hemiabdomenul drept
  • d. Leucocitoza in jur de 10000/mm3
  • e. Durere la rotatia interna a coapsei
14. Principala forma de depozit a fierului (Fe) este:
  • a. Hemosiderina
  • b. Mioglobina
  • c. Hemoglobina
  • d. Feritina
  • e. Transferina
15. Care este cea mai frecventa cauza de ocluzie intestinala la adult?
  • a. Cancerul de rect
  • b. Invaginatia intestinala
  • c. Sarcomul de intestin subtire
  • d. Cancerul de colon
  • e. Infarctul enteromezenteric
16. Care dintre urmatorii parametri din componenta scorului Ranson de evaluare a severitatii pancreatitei acute se evalueaza la 48 de ore de la internare?
  • a. Leucocitoza
  • b. Glicemia
  • c. Calciul seric
  • d. ALT (TGP)
  • e. LDH
17. Riscul intermediar in sindroamele coronariene acute fara supradenivelare de segment ST cuprinde:
  • a. Durerea continua prelungita (peste 20 de minute) in repaus sau neameliorata de nitroglicerina
  • b. Varsta sub 60 de ani
  • c. Angina pectorala cu modificari dinamice de unda T
  • d. Functia sistolica deprimata cu FE (fractia de ejectie) sub 40%
  • e. Prezenta de suflu de regurgitare mitrala nou aparut sau agravat
18. Care dintre urmatoarele este explorarea imagistica de ales la un pacient cu litiaza reno-ureterala si colica renala pe rinichi unic?
  • a. Urografia intravenoasa
  • b. Tomografia computerizata cu sau fara substanta de contrast
  • c. Explorarea izotopica (scintigrafia renala)
  • d. Cistografia mictionala
  • e. Difractia cu raze X
19. Conform clasificarii Los Angeles pentru stadializarea esofagitelor in functie de severitatea acestora, este adevarata una din urmatoarele afirmatii:
  • a. Gradul A=una sau mai multe pierderi de substanta dintre care una peste 5mm in lungime
  • b. Gradul B= cel putin o eroziune peste 5 mm si prezenta leziunilor confluente intre pliuri
  • c. Gradul B= cel putin o leziune confluenta intre doua sau mai multe pliuri, dar nedepsaind 75% din circumferinta esofagiana
  • d. Gradul C= pierderi de substanta ce depasesc peste 75% din circumferinta esofagiana
  • e. Gradul B= cel putin o eroziune peste 5mm, dar fara leziuni confluente intre doua pliuri
20. Principala arma terapeutica folosita in cancerul microcelular pulmonar este:
  • a. Chirurgia
  • b. Radioterpia
  • c. Chimioterapia
  • d. Adminsitrarea inhibitorilor de tirozin-kinaze
  • e. Terapia antiangiogenica (Bevacizumab)
21. Urmatoarea afirmatie despre fumat in bolile inflamatorii intestinale este corecta:
  • a. Creste riscul de aparitie a colitei ulcerative
  • b. Renuntarea la fumat la pacientii cu colita ulcerativa se poate insoti de cresterea activitatii bolii
  • c. Nicotina si produsii de degradare prin ardere pot contribui la declansarea colitei ulcerative prin vasoconstrictie
  • d. Efectul protectiv al fumatului in boala Crohn pare sa fie dat de cresterea stratului de mucus si reducerea fluxului sanguin de la nivelul colonului
  • e. Fumatul se asociaza cu o rata mai mare de recurenta a colitei ulcerative
22. Hiperpotasemia din boala cronica de rinichi:
  • a. Poate fi produsa prin hiperaldosteronism
  • b. Poate fi produsa prin acidoza
  • c. Este ameliorata de asocierea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei cu antiinflamatoare nesteroidiene
  • d. Poate fi tratata cu betablocante
  • e. Este agravata de administrarea de calciu gluconic i.v.
23. Icterul de etiologie maligna:
  • a. Este precedat de prurit
  • b. Asociaza precoce durerea
  • c. Are intotdeauna caracter fluctuant
  • d. Debuteaza prin colica
  • e. Este intotdeauna asociat cu febra
24. Celula efectoare principala implicata in inflamatia cronica persistenta a cailor aeriene din astmul bronsic alergic la adult este:
  • a. Mastocitul
  • b. Bazofilul
  • c. Trombocitul
  • d. Eozinofilul
  • e. Limfocitul
25. Asocierea caracteristica pentru sindromul nefritic acut este:
  • a. Hematurie cu cilindri leucocitari , edeme, hipoalbuminemie
  • b. Hematurie cu cilindri hematici, edeme, HTA, proteinurie, uneori insuficienta renala
  • c. Proteinurie masiva, peste 3.5 g/24 h/1.73 m2, hiperlipemie cu lipidurie, hipoproteinemie
  • d. Leucociturie cu cilindri leucocitari, edeme, HTA, grade diferite de insuficienta renala
  • e. Hematurie fara cilindri hematici, anemie, proteinurie, lipidurie cu hipolipemie
26. In cadrul echilibrului acido-bazic, bazele tampon normale reprezinta:
  • a. Concentratia plasmatica de bicarbonat in conditii standard
  • b. Cantitatea de acid/baza care adaugata la un litru de sange il va aduce la un pH normal
  • c. Valoarea la care s-ar ridica bazele tampon daca nu ar exista tulburarea acido-bazica
  • d. Suma dintre bicarbonatul actual si presiunea dioxidului de carbon
  • e. pH-ul obtinut in conditii standard
27. Factorii precipitanti (agravanti) de cauza extracardiaca ce accentueaza simptomele insuficientei cardiace sunt:
  • a. Tulburari de ritm sau de conducere
  • b. Embolii pulmonare
  • c. Miocardite
  • d. Endocardita infectioasa
  • e. Criza hipertensiva
28. Care dintre urmatoarele virusuri are genom de tip AND?
  • a. Virusul hepatitic A (VHA)
  • b. Virusul hepatitic B (VHB)
  • c. Virusul hepatitic C (VHC)
  • d. Virusul hepatitic D (VHD)
  • e. Virusul hepatitic E (VHE)
29. In cadrul limfoproliferarilor de linie T/NK se include:
  • a. Leucemia cu celule paroase
  • b. Limfomul subcutan paniculitis-like
  • c. Limfomul zonei de manta
  • d. Limfomul folicular
  • e. Limfomul limfoplasmocitar
30. Semnul Romberg in hernia obturatorie strangulata este reprezentat de:
  • a. Durere exacerbata la decompresiunea abdomenului
  • b. Durere iradiata pe fata interna a coapsei
  • c. Aparitia varsaturilor fecaloide
  • d. Durere iradiata periombilical
  • e. Ampula rectala goala la tuseul rectal
31. Cel mai important germen patogen implicat in etiologia bolii inflamatorii pelvine (BIP) este:
  • a. Trichomonas vaginalis
  • b. Chlamydia trachomatis
  • c. Treponema pallidum
  • d. Candida albicans
  • e. Klebsiella
32. Tratamentul infectiei cu virusul imunodeficientei umane:
  • a. Are rol curativ
  • b. Se face cu un singur antiretroviral
  • c. Nu se face in sarcina
  • d. Se face discontinuu
  • e. Urmareste obtinerea unui status imun bun
33. Embolia pulmonara grasoasa consecutiva unei fracturi poate duce la:
  • a. Tromboza venoasa
  • b. Pneumotorax
  • c. Sindrom de compartiment
  • d. Pneumoconioza
  • e. Insuficienta respiratorie acuta
34. In cadrul extrasistolelor ventriculare asimptomatice, aparute la bolnavi cu infarct miocardic vechi si fractie de ejectie peste 35%, prima optiune terapeutica este reprezentata de:
  • a. Psihoterapie
  • b. Beta-blocante adrenergice
  • c. Defibrilator implantabil
  • d. Crioablatie a focarelor ectopice
  • e. Excizie "in orb" a zonelor cicatriceale miocardice
35. Dupa initierea terapiei in anemia carentiala feripriva la copil, depozitele de fier se normalizeaza dupa:
  • a. 3 ani
  • b. 3-6 luni
  • c. 1 an
  • d. 9 luni
  • e. 2 ani
36. Suferinta articulara din lupusul eritematos sistemic este de obicei:
  • a. Rara
  • b. Asimetrica
  • c. In special la nivelul articulatiilor mici
  • d. Oligoarticulara
  • e. Cu sinovita exsudativa importanta
37. Urmatoare afirmatie este corecta despre clasificarea Child- Pugh- Turcotte utilizata pentru cuantificarea prognosticului cirozei hepatice:
  • a. Un scor de 8 incadreaza pacientul in clasa C
  • b. Un scor de 5 incadreaza pacientul in clasa B
  • c. La o valoare a bilirubinei de 2.5 mg se acorda 3 puncte
  • d. Pentru absenta ascitei se acorda 1 punct
  • e. Ia in considerare valoarea hemoglobinei
38. Care dintre urmatorii inhibitori de tirozin-kinaza (TKI) utilizati in tratamentul leucemie mieloide cronice (LMC) este de generatia a treia?
  • a. Imatinib mesylate
  • b. Dasatinib
  • c. Ponatinib
  • d. Nilotinib
  • e. Bosutinib
39. Tratamentul cancerului de col uterin in stadiul IV consta din:
  • a. Histerectomie simpla
  • b. Radiochimioterapie
  • c. Hormonoterapie
  • d. Conizatie
  • e. Trahelectomie radicala
40. Tratamentul etiologic al infectiei congenitale cu citomegalovirus (CMV) se realizeaza cu:
  • a. Globulina antiD
  • b. Ganciclovir intravenos sau valganciclovir per os
  • c. Vitamina D3, 500-800 ui/zi, 3 luni
  • d. Vaccinare BCG
  • e. Simptomatice (Nurofen, vitamina C)
41. Gangrena neuropata din diabetul zaharat se caracterizeaza prin:
  • a. Reflexe osteotendinoase (ROT) normale de obicei
  • b. Leziuni nedureroase
  • c. Tegumente palide sau cianotice, cu temperatura scazuta
  • d. Lipsa deformarilor osoase
  • e. Tratament medicamentos fara rezultate, de obicei
42. Dintre semnele de alarma in cadrul bolii ulceroase gastro-duodenale fac parte:
  • a. Durerea nocturna si ameliorarea acesteia de catre antiacide
  • b. Eructatia
  • c. Meteorismul
  • d. Disfagia sau odinofagia progresiva
  • e. Pirozisul
43. Substratul morfopatologic caracterisitc in glomerulonefritele rapid progresive este:
  • a. Proliferarea endocapilara
  • b. Depunerea subepiteliala de excrescente "spikes" ale membranei bazale glomerulare
  • c. Proliferarea extracapilara cu "semilune" sau "crescentes"
  • d. Proliferarea mezangiala cu depuneri granulare de IgA
  • e. Atrofia tubulara si fibroza interstitiala
44. Plagile nepenetrante ale peretelui abdominal posterior pot determina leziuni ale viscerelor retroperitoneale:
  • a. Ficat
  • b. Stomac
  • c. Splina
  • d. Duoden
  • e. Colecist
45. Prezenta a 1-2 factori de risc asociati hipertensiunii arteriale de grad 2 (TAS 160-179, TAD 100-109) confera un:
  • a. Risc aditional inalt
  • b. Risc aditional moderat
  • c. Risc aditional foarte inalt
  • d. Risc obisnuit
  • e. Risc aditional scazut
46. Este considerata procedura cu risc crescut de endocardita infectioasa:
  • a. Endoscopia de cai respiratorii
  • b. Endoscopia digestiva superioara
  • c. Endoscopia urinara
  • d. Endocsopia digestiva inferioara
  • e. Manipularea gingivala sau a regiunii periapicale a dintilor
47. Leziunea Dieulafoy (cauza de hemoragie digestiva):
  • a. Reprezinta o laceratie a mucoasei in portiunea inferioara a esofagului
  • b. Se datoreaza cresterii presiunii intraluminale in legatura cu efortul de voma
  • c. Este in legatura cu hepatopatiile severe
  • d. Se caracterizeaza prin hemoragii gastice recidivante a caror sursa nu este identificata, neexistand leziuni ulcerative
  • e. Este precedata, de obicei, de hemoragia heraldica
48. Lichidul pleural din poliartrita reumatoida este caracterizat de:
  • a. Celularitate scazuta
  • b. LDH scazut
  • c. Factori reumatoizi absenti
  • d. Complement normal
  • e. Glucoza scazuta
49. In sindromul de artera cerebrala anterioara, elementul clinic cel mai sugestiv este reprezentat de:
  • a. Tulburari afazice
  • b. Neglijenta vizuospatiala
  • c. Hemipareza controlaterala predomiant crurala si proximal brahiala
  • d. Hemianestezia
  • e. Hemianopsia homonima
50. Embolia pulmonara este considerata cu risc inalt in prezenta:
  • a. Dispneei
  • b. Hemoptiziei
  • c. Revarsatului pleural
  • d. Socului sau a hipotensiunii arteriale severe
  • e. Valorilor crescute ale D-dimerilor
Vezi Grile Complement Multiplu